gototopgototop

г.Нижний Новгород, ул. Исполкома, д.6

  8 (831) 411-18-46
8 (831) 223-76-00

График работы:
пн-пт c 08:00 до 20:00
сб c 08:00 до 16:00
вс c 08:00 до 16:00

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма (от греч. asthma - удушье) - аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки или длительным кашлем. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний.
Исследования последних лет показывают, что от 4 до 10 % населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени тяжести. Среди детей этот процент повышается до 10-15. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности методов исследования, бронхиальную астму зачастую диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях болезни.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
  • эпизодические приступы удушья, одышки или кашля
  • появление свистящих хрипов
  • ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель
Бронхиальная астма

В основе приступа удушья или кашля, которыми проявляется бронхиальная астма, лежит воспаление бронхов, чаще иммунное. Если в бронхи попадает аллерген (пыльца растений, клещи, домашняя пыль) или возбудитель инфекционного заболевания (стрептококк, грибы, стафилокк и т.д.), запускается сложный иммунный механизм - выделяются биологически-активные вещества, активизируются некоторые клетки. Происходит нарушение структуры и функции бронхов: отек слизистой, спазм гладкой мускулатуры бронхов, изменение характера бронхиального секрета (мокроты). Мокрота становится густой и вязкой, трудно отделяется и закупоривает просвет бронха. Воздух, поступивший в альвеолы легких во время вдоха, с трудом просачивается через суженный внутренний просвет бронхов наружу. Человек при этом выдыхает с трудом - возникает экспираторная одышка, специфический признак бронхиальной астмы. Окружающие при этом отмечают свистящие звуки, которые издает больной.

Степень удушья (бронхоспазма) можно оценить количественно. С этой целью используются: спирография и пикфлоуметрия. При спирографии основным показателем является объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1). При ПИК-флуометрии аналогичное значение имеет показатель пиковой объемной скорости выдоха (ПОС). Иммунный воспалительный процесс идет постоянно и самостоятельно, без лечения, не устраняется. Исключение составляют случаи атопический бронхиальной астмы, связанные с сезонным цветением или созреванием семян растений. Важный клинический признак бронхиальной астмы - исчезновение симптомов спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов. Важное значение имеют следующие факты: повторные обострения, чаще всего провоцируемые аллергенами или холодным и влажным воздухом, физической нагрузкой, различными запахами, плачем, смехом или вирусной инфекцией, а также сезонная вариабельность симптомов и наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕЕ ВОЗНИКНОВНИЕ?
  1. Наследственный. Как правило, в семье больного астмой кто-либо из родственников страдает этим заболеванием, либо имеет другое аллергологическое заболевание (аллергический ринит, атопический дерматит и др.)
  2. Климатический. Климат, почва, высота над уровнем моря обуславливают частоту возникновения бронхиальной астмы. Так, например, низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов больших воздушных масс учащают бронхиальную астму более, чем в два раза по сравнению с тихой погодой. Говоря о почве, следует заметить, что глинистая почва способствует развитию астмы в 93,8% случаев. В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще. 
  3. Сезонный. Часть больных бронхиальной астмой чувствительны к высоким и низким температурам, поэтому обострения возникают в зимние и летние месяцы. Сезонность возникновения заболевания у отдельных пациентов может быть связана с периодом цветения (созреванием семян) определенных видов растений (амброзия, ольха, береза, и т. д.)
КАК ПРОТЕКАЕТ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

В течении бронхиальной астмы можно выделить периоды обострения и ремиссии.

Степень тяжести бронхиальной астмы оценивается на основании следующих критериев:

  • количество ночных приступов удушья в неделю
  • количество дневных приступов удушья в день и в неделю
  • потребность в применении b2-агониcтов короткого действия в течение дня
  • выраженность нарушений физической активности и сна
  • изменение показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и ПОС) в период обострения и их отсутствие в периоде ремиссии
  • суточные колебания ПОC
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?

При бронхиальной астме проводится детальное пульмонологическое и аллергологическое обследование. Основная задача обследования - выявление причины, вызывающей бронхиальную астму, установление механизмов развития болезни, выявление сопутствующих заболеваний, в том числе аллергических.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Лечение бронхиальной астмы зависит от механизма развития и тяжести течения болезни периода обострения и ремиссии. При подтвержденной связи с аллергеном показано специфическое лечение у аллерголога - вакцинация выявленным аллергеном. Кроме этого, назначается базисная терапия ингаляционными препаратами, другая симптоматическая терапия. Дозировку, форму и кратность введения определяет врач.

С целью профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо мининизировать попадание аллергенов в бронхи, препятствовать обострению или возникновению инфекционного процесса в легких и бронхах, обеспечить регулярное использование подобранной терапии и самоконтроль параметров функции внешнего дыхания. Все эти вопросы Вы сможете обсудить на приеме у пульмонолога.